黃斑變性治療

什麼是黃斑變性？

濕性黃斑變性不會影響周邊視力，但會導致明顯的中央視力喪失。

與年齡有關 黃斑變性 (AMD) 是一種慢性眼病，會影響負責中央視力的視網膜部分（黃斑）。 這種疾病是老年人視力喪失的最常見原因之一。 這種疾病通常會導致視野“模糊”或“扭曲”或視野中心出現盲點。 它不會影響您的側面（周邊）視力。

年齡黃斑變性 是兩種疾病中的一種。 另一種類型——乾性黃斑變性——更為常見且不太嚴重。 僅影響 10% 至 15% 的黃斑變性患者，濕型總是從乾型開始。

濕黃斑 退化 視力下降可能由以下原因引起：

異常的血管生長。 有時異常的新血管會在黃斑下生長並進入黃斑內。 此外，這些血管會滲漏液體或血液，從而乾擾視網膜的功能。

當液體滲入視網膜下時，眼睛後面會積液。 此外，它會積聚並導致黃斑腫塊。

特別是，如果您發現視力有任何變化，請定期並儘快去看眼科醫生。 濕性 AMD 也可能突然發生並迅速發展。 因此，治療可以幫助減緩視力喪失和保持獨立性。

疾病的症狀

濕性 AMD 症狀通常突然出現並迅速惡化。 這些可能包括：

• 視覺扭曲，例如看起來彎曲的直線。
• 一隻或兩隻眼睛的中心視力下降。
• 近距離拍攝或閱讀時需要更亮的光線。
• 適應低光照的難度增加，例如進入光線昏暗的餐廳時
• 增加印刷文字的模糊度。
• 顏色強度或亮度降低。
• 面孔識別困難。
• 視野中明確定義的模糊點或盲點

該疾病不影響側面（周邊）視力，因此很少導致完全失明。

什麼時候去看醫生

如果出現以下情況，請去看眼科醫生：

• 你注意到你的中心視力發生了變化。
• 您看到顏色和細節的能力受損。

特別是，如果您超過 60 歲，這些變化可能是疾病的第一個徵兆。

疾病的原因

雖然濕性黃斑變性的確切原因尚不清楚，但它會在乾性黃斑變性患者中發生。 特別是，所有 AMD 患者中約有 20% 為濕型。

濕性黃斑變性可以以不同的方式發展：

尤其是血管異常增生引起的視力下降。 有時異常的新血管從脈絡膜長入黃斑（脈絡膜新生血管）。 脈絡膜是視網膜和眼睛外層硬層（鞏膜）之間的血管層。 此外，這些異常血管會滲漏液體或血液，從而乾擾視網膜的功能。

因此，眼睛後部積液會導致視力喪失。 當液體從脈絡膜漏出時，它會積聚在稱為視網膜色素上皮細胞的薄層細胞和視網膜之間，或積聚在視網膜層內。 此外，這會導致黃斑部出現腫塊，導致視力下降或惡化。

風險因素

可能增加黃斑變性風險的因素包括：

• 年齡。 這種疾病最常見於 55 歲以上的人群。
• 這種疾病有家族史和遺傳成分。 研究人員已經確定了幾個參與改善病情的基因。
• 吸煙或經常接觸煙霧會顯著增加您患黃斑變性的風險。
• 研究表明，肥胖會增加早期或中度黃斑變性發展為更嚴重的疾病形式的機會。
• 心血管疾病。 如果您患有影響心臟和血管的疾病，您患黃斑變性的風險可能會更高。

疾病的並發症

特別是，濕性黃斑變性發展為中央視力喪失的人患抑鬱症和社會孤立的風險更高。 因此，嚴重視力喪失的人可能會出現視幻覺（查爾斯邦內綜合徵）。

疾病預防

尤其重要的是進行常規眼科檢查以識別疾病的早期徵兆。 此外，以下措施可以幫助降低患濕性黃斑變性的風險：

• 管理您的其他醫療狀況。 例如，如果您患有心血管疾病或高血壓，請服用藥物並按照醫生的指示控制病情。
• 不吸煙。 吸煙者比不吸煙者更容易患黃斑變性。 向您的醫生尋求幫助以戒菸。
• 保持健康的體重並定期鍛煉。 如果您需要減肥，請減少攝入的卡路里數量並增加每天的運動量。
• 選擇富含水果和蔬菜的飲食。 選擇富含各種水果和蔬菜的健康飲食。 這些食物含有抗氧化維生素，可降低患黃斑變性的風險。 在你的飲食中加入魚。 魚類中發現的 Omega-3 脂肪酸可以降低黃斑變性的風險。 核桃等堅果也含有 omega-3 脂肪酸。

疾病診斷

特別是，您的醫生會檢查您的病史和家族史，並進行全面的眼科檢查。 為確認黃斑變性的診斷，您的醫生可能會進行其他幾項檢查，包括：

• 眼後部檢查。 您的眼科醫生會在您的眼睛中滴入眼藥水以擴大您的眼睛，並使用特殊儀器檢查您的眼睛後部。 它會尋找由玻璃疣引起的液體或血液或斑駁的外觀。 患有黃斑變性的人通常有多個玻璃膜疣——在視網膜下形成的黃色沉積物。
• 測試視覺中心的缺陷。 在眼科檢查期間，您的眼科醫生可能會使用 Amsler 圖表來測試您的中心視力是否有缺陷。 如果您患有黃斑變性，圖表上的一些直線會顯得蒼白、斷裂或扭曲。
• 熒光素血管造影。 在此測試期間，您的醫生會將有色染料注入您手臂的靜脈中。 染料會進入您眼睛的血管並突出顯示它們。 當染料穿過血管時，一個特殊的相機會拍照。 圖像將顯示您是否有異常血管滲漏或視網膜變化。
• 吲哚菁綠血管造影。 與熒光素血管造影一樣，該測試使用注射染料。 它可用於確認熒光素血管造影結果或識別視網膜深處的異常血管。

光學相干斷層掃描

這種無創成像測試顯示了視網膜的細節部分。 它描述了變薄、變厚或腫脹的區域。 該測試還用於幫助監測視網膜對黃斑變性治療的反應。

光學相干斷層掃描 (OCT) 血管造影。 這是一種較新的非侵入性測試，在某些情況下，它可以讓您的醫生看到黃斑中不需要的血管。

乾性黃斑變性 疾病概述

乾性黃斑變性 (DMD) 是 50 歲以上人群的常見眼病。由於黃斑變薄，它會導致中心視力模糊或下降。 黃斑是視網膜的一部分，負責在您的直接視線中提供清晰的視力。

這種疾病可能首先在一隻或兩隻眼睛中發展，然後影響雙眼。 隨著時間的推移，您的視力會惡化並影響您閱讀、駕駛和識別面孔等事情的能力。 但這並不意味著您會失去所有視力。 視力喪失通常是中心視力，人們保留其周邊視力。 有些人只有輕微的中央視力喪失，而其他人可能會更嚴重。

早期診斷和自我保健措施可以延緩 DMD 導致的視力喪失。

疾病的症狀

DMD 症狀通常發展緩慢且無痛。 這些可能包括：

• 視覺扭曲，例如看起來彎曲的直線。
• 一隻或兩隻眼睛的中心視力下降。
• 近距離拍攝或閱讀時需要更亮的光線。
• 適應低光照的難度增加，例如進入光線昏暗的餐廳時。
• 增加印刷文字的模糊度。
• 顏色強度或亮度降低。
• 面孔識別困難。
• 視野中明確的模糊點或盲點。

一般來說，這種疾病會影響一隻或兩隻眼睛。 如果只有一隻眼睛受到影響，您可能不會注意到視力有任何變化，因為您的好眼可以彌補較弱的眼睛。 而且這種情況不會影響側面（周邊）視力，因此很少會導致完全失明。

DMD 是兩種類型的年齡相關性黃斑變性之一。 它可以發展為濕性（新生血管性）黃斑變性，其特徵是視網膜下的血管生長和滲漏。 幹型更常見，但通常進展緩慢（多年）。 濕式更容易導致視力發生相對突然的變化，並導致嚴重的視力下降。

什麼時候去看醫生

如果出現以下情況，請去看眼科醫生：

• 你注意到你的中心視力發生了變化。
• 您看到顏色和細節的能力受損。

特別是，如果您超過 60 歲，這些變化可能是黃斑變性的第一個徵兆。

DMD 病的病因

特別是，沒有人確切知道是什麼導致了 DMD。 然而，研究表明它可能受到遺傳和環境因素的共同影響，例如吸煙、肥胖和飲食。

這種情況隨著眼淚的老化而發展。 特別是，DMD 會影響黃斑，這是負責直接在您視線中清晰視力的視網膜區域。 隨著時間的推移，黃斑組織會變薄並失去負責視力的細胞。

風險因素

可能增加黃斑變性風險的因素包括：

• 這種疾病最常見於 60 歲以上的人群。
• 家族史和遺傳學。 這種疾病具有遺傳成分。 研究人員已經確定了幾個參與發展該疾病的基因。
• 吸煙。 吸煙或經常接觸煙霧會顯著增加您患黃斑變性的風險。
• 研究表明，肥胖會增加您從早期或中度黃斑變性發展為更嚴重疾病的機率。
• 心血管疾病。 特別是，如果您患有影響心臟和血管的疾病，您患黃斑變性的風險可能會更高。

疾病的並發症

DMD 發展為中心視力喪失的人患抑鬱症和社會孤立的風險更高。 視力嚴重喪失時，人們可能會出現視覺幻覺（Charles Bonnet 綜合徵）。 乾性黃斑變性會發展為濕性黃斑變性，如果不及時治療，會導致視力迅速喪失。

疾病預防

進行常規眼科檢查以確定黃斑變性的早期跡象非常重要。 以下措施可以幫助降低患 DMD 的風險：

• 管理您的其他醫療狀況。 例如，如果您患有心血管疾病或高血壓，請服用藥物並按照醫生的指示控制病情。
• 不吸煙。 吸煙者比不吸煙者更容易患病。 向您的醫生尋求幫助以戒菸。
• 尤其要保持健康的體重並定期鍛煉。 此外，如果您需要減肥，請減少攝入的卡路里數量並增加每天的運動量。
• 選擇富含水果和蔬菜的飲食。 特別是，選擇富含各種水果和蔬菜的健康飲食。 此外，這些食物含有抗氧化維生素，可降低患黃斑變性的風險。
• 在你的飲食中添加魚。 在魚類中發現的 Omega-3 脂肪酸可以降低黃斑變性的風險。 核桃等堅果也含有 omega-3 脂肪酸。

疾病診斷

特別是，您的醫生可以通過查看您的病史和家族史並進行全面的眼科檢查來診斷您的病情。 此外，您的醫生還會進行一些其他檢查，包括：

• 眼後部檢查。 您的眼科醫生會在您的眼睛中滴入眼藥水以擴大您的眼睛，並使用特殊儀器檢查您的眼睛後部。 它會尋找由視網膜下形成的玻璃疣黃色沉積物引起的斑駁外觀。 患有黃斑變性的人通常有多個玻璃疣。
• 測試視覺中心的缺陷。 在眼科檢查期間，您的眼科醫生可能會使用 Amsler 網格來測試您視力中心的缺陷。 黃斑變性會導致網格中的一些直線顯得蒼白、斷裂或扭曲。
• 熒光素血管造影。 在此測試期間，您的醫生會將有色染料注入您手臂的靜脈中。 染料會進入您眼睛的血管並突出顯示它們。 當染料穿過血管時，一個特殊的相機會拍幾張照片。 圖像將顯示您是否有視網膜變化或異常血管，這是濕性黃斑變性的徵兆。
• 吲哚青綠血管造影。 與熒光素血管造影術一樣，該測試使用注射染料。 它可以與熒光素血管造影結合使用來識別特定類型的疾病。

光學相干斷層掃描 (OCT)：

這種無創成像測試顯示了視網膜的詳細橫截面圖像。 此外，它還可以識別視網膜變薄、增厚或腫脹的區域。 因此，這些可能是由於血管滲入視網膜和視網膜下方的液體積聚引起的。

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